Le mal de dent
Le mal de dent est une douleur que le patient ressent dans la bouche ou dans les régions environnantes. Les causes peuvent être multiples, provenant d’éléments de la cavité buccale elle-même (dents, gencives, langue,…) ou d’éléments du voisinage (sinus, oreille…).
Comment le mal de dent peut se manifester ?
Sensibilité – douleur dentaire au froid
Le stimulus thermique froid provoque en général des douleurs semblables à des décharges électriques qui sont généralement de courte durée (quelques secondes ou minutes) avec un retour à un état normal. La meilleure chose à faire est de consulter un dentiste.
Cette hypersensibilité dentaire s’explique par l’absence d’un des deux tissus de protection de la dent : la couche d’émail et/ou la gencive. Cette absence peut avoir de nombreuses causes, telles que :
La carie dentaire
Il s’agit d’une maladie infectieuse détruisant progressivement les couches de la dent depuis l’extérieur vers l’intérieur et lorsque celle-ci atteint la dentine, une hypersensibilité peut apparaitre.
La récession gingivale
Il s’agit d’une perte de la gencive recouvrant la racine des dents
La durée d’un mal de dent va dépendre de la cause à l’origine des douleurs dentaires et de l’attitude du patient. Même si certaines douleurs peuvent s’estomper avec le temps, d’autres vont progresser à une intensité difficilement supportable et créer un volumineux abcès dentaire, pouvant parfois nécessiter une hospitalisation.
Douleur dentaire au chaud
Lorsque la pulpe d’une dent vivante s’enflamme d’une manière irréversible (à ce stade, même si la cause devait être supprimée, le processus inflammatoire pulpaire est tellement avancé qu’il devient irréversible entraînant la nécrose du nerf dentaire), la dent devient (très) douloureuse aux stimuli thermiques chauds. Les causes peuvent être très variables (carie, fracture dentaire, anciens traumatismes); la réalisation d’un traitement de racine devient inévitable.
L'origine des douleurs permanentes :
Infection en voie de diffusion
Une infection dentaire non traitée peut progresser dans les tissus avoisinants et causer une tuméfaction (gonflement) du visage. La prise en charge est dépendante de la cause initiale ainsi que de l’avancement de l’infection: elle aboutit soit à la conservation de la dent avec un traitement de racine soit à l’extraction de la dent.
Fracture dentaire avec mobilité d’un fragment
Une fracture dentaire entraînant la mobilité d’un fragment encore attaché à la gencive et aux tissus environnants peut engendrer ce type de douleur.
Foyer péri-apical
Le foyer péri-apical correspond à une zone de tissus infectés, appelé granulome, qui se développe à l’extrémité des racines d’une dent et dont la principale cause est une nécrose du nerf dentaire.
Atteinte parodontale
La parodontite est une inflammation chronique d’origine bactérienne des tissus de soutien de la dent (gencive, ligament desmodontal et os) qui les détruit progressivement. Généralement, cette destruction est silencieuse mais elle peut parfois provoquer des douleurs en cas d’infection (abcès parodontal) ou de destruction terminale de ces tissus.
Douleur lors du brossage des dents
La gingivité nécrose aiguë (GNA)
Cette infection qui détruit rapidement les tissus mous de soutien des dents est responsable d’une douleur aiguë, de saignements au brossage et d’une mauvaise haleine.
Récession parodontale
La récession gingivale se caractérise par une perte de la gencive recouvrant la racine de la dent et l’exposition de cette racine peut causer des douleurs au contact des poils de la brosse à dent.
La douleur lors ou après les repas
Ces douleurs correspondent à une forme d’inflammation de la gencive située entre les dents, appelées « syndrome du septum ». Elles résultent d’un tassement alimentaire associé à un développement bactérien entraînant l’inflammation de la région interdentaire.
La douleur dentaire ou rage de dent est souvent le premier signe d’un dysfonctionnement de l’appareil de mastication. Si vous ignorez cette douleur dentaire, d’autres dommages plus étendus et plus conséquent peuvent atteindre d’autre région de la cavité buccale.
Les dents jouent un rôle capital dans la fonction digestive et il est regrettable de devoir extraire plusieurs dents par négligence d’une douleur dentaire.
Questions férquentes
Soins liés à ce problème
Urgences dentaires
Traitement des caries
Traitement de racine
